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【家庭医生在线】老人“呛咳”易引发窒息 该如何正确抢救

□指导医师/老年科 王艳红主治医师 □通讯员/办公室 王葳

  在日常生活中,我们经常碰到老人家在吃饭或喝水时无故呛咳,更甚至咽口水时也会呛到,但是这种现象却很少引起老人家或护理人员的重视。许多人想当然地认为这是因为人老的缘故,广医五院老年科专家提醒道,呛咳对老人家是件要命的事情,一定要引起足够的重视。

 

呛咳易引发窒息

 

  老年人的喉肌松弛,吞咽时会厌不能完全封闭喉头,饭粒或汤水刺激气管,导致呛咳,特别是合并有中风后遗症、认知障碍症、缺牙等情况的老人,出现吞咽状况的几率更高,如果反复呛咳可致肺部感染、窒息,甚至死亡。美国每年有4000多人因呛咳引起的窒息而死亡,占猝死病因第六位,需引起广大群众的关注。

 

如何预防饮食呛咳

 

  不能使用吸水管,因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔功能,如果用杯子饮水,杯中的水至少保留半杯,因为水过少的患者需要低头饮水的体位会增加误吸的危险。

 

吞咽障碍患者进食的注意事项

 

  1.给予半坐卧位,呈30-60度,不能坐超过可予健侧卧位。

 

  2.选择软质,半流或糊状的粘稠食物,少量多餐,每次进食量约300毫升。

 

  3.如有食物滞留于口,要用舌的运动将食物后送以利吞咽。提供充足的进餐时间,进食后保留体位30分钟。

 

如何处理呛咳引起的窒息

 

  如何辨别是否出现呛咳引起窒息

 

  1.进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情

 

  2.患者用手按住颈部或胸部,并用手指口腔

 

  3.出现剧烈咳嗽,咳嗽间歇

 

  4.突然意识丧失,呼吸困难,紫绀,甚至昏迷

 

如何抢救呛咳引起窒息

 

  1.立即停止喂食,马上送院

 

  2.若情况危急,可行美国学者海姆里斯发明的抢救方法

 

  3.意识清醒的患者可采用立位或坐位,抢救者展在患者背后,双臂环抱患者,一手握拳,使拇趾掌指关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内向上推压冲击6-120次。

 

  4.昏迷倒地的患者采用仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部按上法推压冲击脐上部位,这样冲击上腹部,等于突然增大了腹部的压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,可使阻塞气管的食物上移并驱出。

 

刊登于2017年8月15日家庭医生在线

http://hx.familydoctor.com.cn/a/201708/2196561.html


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