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怀孕感冒怎么办?

□文/产科、呼吸内科沈璐

  感冒是人一生中最常见的疾病,据统计,成人每年感冒次数在2-6次。孕妇即使是重点保护对象,感冒也在所难免。怀孕期间感冒了到底需不需要吃药?能吃什么药?今天我们和大家说说怀孕感冒怎么办!

  1、首先,什么是感冒?

  很多人认为感冒是种症状,其实感冒是种疾病的名称,也就是急性上呼吸道感染。它可以表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、乏力、发热、肌肉酸痛等等。感冒多由病毒引起,通常是一种自限性疾病,轻度的感冒(仅有喷嚏、流清涕、轻咳)即使不服用药物,5-7天也会自愈。但当合并扁桃体发炎、黄痰、脓涕等感染症状时,就需要在医生的指导下选用合适的抗生素。因此感冒时化验血常规,白细胞的高低对判断孕妇是否需要使用抗生素十分重要。

  2、“吃药对胎儿危害更大,感冒只能硬扛?”

  妊娠期用药十分谨慎,有些药物的确对胎儿有影响。因此需在医生指导下使用。但感冒本身也有可能对胎儿造成影响:

  (1)咳嗽 剧烈的咳嗽会使孕妇负压增高,导致流产或早产。

  (2)高热 高热会刺激子宫收缩造成流产和早产,新生儿的死亡率也增高。

  (3)病毒 感冒多由病毒引起,部分病毒可直接透过胎盘感染胎儿,造成胎儿先天性心脏病、兔唇、脑积水、无脑或小头畸形。

  因此对于感冒症状不能缓解,出现发热、剧咳等情况时,不要畏惧吃药,因为这些症状本身带来的危害可能远大于在医生指导下用药。

  3、那么感冒能吃什么药呢?

  首先我们要知道妊娠期孕妇用药的安全性分类,目前被广泛接受的是美国食品和药物管理局(FDA)制定的标准。FDA将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类。

  A类可能对胎儿的伤害极小,如维生素A、D、C、E等。

  B类在动物生殖试验中未显示对胎儿的危险,如青霉素、红霉素等。

  C类仅在动物的研究中证实对胎儿有副反应,未在人类研究中证实,如庆大霉素。

  D类 对人类胎儿的危险有肯定的证据。

  X类在动物或人的研究中已证实可使胎儿异常。

  A和B类药物在医生的指导下使用,C类药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时使用。D类药物除非孕妇用药后有绝对效果,否则不使用。X类药物禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

  (1)退热药 冰袋降温和温水擦浴是常用的物理降温。如果体温超过38.5℃,胎儿可能出现宫内缺氧,需要退热治疗。柴胡注射液是比较安全的中成药退热制剂。但中成药退热作用有限,必要时可选用对乙酰氨基酚和布洛芬(妊娠早中期)退热治疗。需要注意:消炎痛是孕妇禁忌用药,阿司匹林在怀孕32周后不宜服用。

  (2)抗生素 感冒常见由病毒感染,并不需要抗炎治疗,但当合并了细菌感染时需要抗菌治疗,青霉素、红霉素和绝大多数的头孢类均是B类用药。

  (3)化痰 孕妇可服用标准桃金娘油。

  (4)止咳 常见的西药止咳药物如右美沙芬、抗组胺药物(扑尔敏、酮替芬)等均是C类药物,建议医生权衡利弊下指导使用。

  (5)复方感冒制剂  复方感冒制剂如感冒通、康泰克、日夜百服宁等等,这类药物含有多种成分,如退热和抗组胺类药物,通常不建议孕妇服用。建议孕妇服药成分单一,且权衡利弊下使用。

  (6)中成药 不是所有的中成药都副作用小,孕妇感冒时可服用小柴胡冲剂。

  (7)雾化治疗 当口服药物受限、效果不佳时,可根据病情选用雾化吸入治疗。

  4、此外,孕妇感冒还应注意什么?

  首先,要注意充足的营养。有些孕妇一发烧、感冒,忌口颇多,仅喝白粥是不能满足自己和胎儿的营养需求。抵抗力下降,感冒更不容易痊愈,相比较之下,瘦肉粥更合适。补充足量的水分和补充维生素C、充足的睡眠也是对付感冒的良策。

  其次,偏方的使用虽能缓解症状,但建议在中医指导下辩证的根据个人体质,和感冒的类型(风热或风寒感冒)针对性的使用。

  综上所述,希望准妈妈们感冒时别盲目选用药物,因为即使是中药也不是绝对安全的。只有讲究用药等级,在医生的指导下使用合适的药物,才能有一个健康的宝宝。


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