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这个地方很脆弱,连战神都敌不过

□文/骨科 吕浩然

  荷马史诗记载的特洛伊战争中,希腊联军阵营最骁勇善战的一支军队是阿喀琉斯率领的战队。阿喀琉斯天生骁勇善战原因在于出生时,他的母亲海洋女神忒提斯为了让他刀枪不入,捏着他的脚踝在冥河边泡水,但遗憾的是冥河水流湍急,被母亲捏住的脚后跟却不慎露在水外。长大的阿喀琉斯强壮而又聪慧,是一个战无不胜的勇士,是所有英雄中最耀眼的一位,他虽然号称刀枪不入,却有一个致命之处——自己的脚后跟。

  后来在特洛伊战争中,阿喀琉斯杀死了特洛伊王子赫克托耳,因而惹怒了赫克托耳的保护神太阳神阿波罗,于是太阳神用箭射中了阿喀琉斯的脚后跟,希腊人的第一勇士因此而死去。后来,解剖学家就将脚踝位置的肌腱(即阿喀琉斯被射中的位置)命名为阿喀琉斯之踵。

  传说未必可信,但脚踝的跟腱处确实是比较脆弱的部位,尤其对于一些运动员和体育爱好者来说,跟腱的损伤尤其多发。

  跟腱在外伤或在弹跳、急跑中造成顿挫、撕裂甚至断裂。跟腱炎在急性发作的期间会表现为肿胀,皮肤红热、压痛,踝关节屈伸不利且疼痛。而跟腱断裂的肿胀更为明显,小腿无力,行走困难。

  注意了,以下这些动作很容易引起跟腱断裂:

  1.经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作,超过耐受能力,使跟腱劳损,导致其营养障碍,发生变性、强度降低。当动作不协调,或用力过猛时,跟腱就容易发生断裂;

  2.疲劳会使肌张力异常增加,弹性下降,协调性破坏;

  3.长时间不运动,不但会造成身体素质下降,协调性、灵活性变差,还会导致跟腱组织中的血管开放数目减少,供血不足,组织变异,跟腱的抗拉强度降低。这时一旦冒然做剧烈运动,容易导致损伤;

  4.年龄越小,跟腱血供越丰富,随着年龄的增长,跟腱内的血管数逐渐减少,血管变细出现供血不足等情况,导致跟腱发生损伤;

  5.鞋后跟过尖、后帮过窄、鞋系带过紧等因素都可挤压、磨擦跟腱。另外,鞋底过硬,或者在过硬场地运动,都会延长了从踝到足的杠杆力臂,增加跟腱的牵拉力,引起劳损;

  6.当脚向下踩时,有小腿三头肌、胫后肌、腓骨长短肌、屈趾肌群在发挥作用。但在整个过程中,各个肌群所负职责不同,当脚在背伸20°-30°角再发力向下踩时,小腿三头肌主要发力。此时跟腱处于极度紧张状态,其他肌群相对松弛,若突然发力,跟腱最容易断裂。

  如果患有跟腱炎,平时锻炼要循序渐进,逐渐增加活动的量和强度,在锻炼时穿的鞋子要合脚,防寒保暖,用热水泡脚。如急性发作期可以对患处进行冰敷及提高患肢。

  对于新鲜的完全性断裂或开放损伤,宜早期行手术治疗,手术方法包括直接缝合法、筋膜和腱膜瓣修补术,术后需要石膏固定,保护三个月,半年不做剧烈运动。这,实在太折腾人。所以,作为普通人的我们,要好好保护这脆弱的小跟腱。


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