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关于精分(精神分裂症) 你不可不知的九大问题

□文/精神(心理)科 李彤晖 莫煊 郑银佳

      精神分裂症是精神科最常见的一种疾病,多发于16~40岁之间,发病时患者会出现明显不正常的精神活动,如莫名其妙地自言自语,对空怒骂,衣衫不整,甚至赤身裸体于大庭广众面前……精神疾病患者在病情发作时,自身是没有自知力的,而在缓解期时,也能正常的工作和生活。

      新闻上常有报道精神疾病患者肇事肇祸的案件,有时因为媒体的过度渲染使得大家对精神疾病普遍“谈虎色变”。其实,在精神分裂症病早期发现时,若能给予合理治疗,预后均较为乐观,但也有少数患者由于发现较晚,耽误了治疗的最佳时机,而可能终生患有精神残疾。因此,关于精神分裂症,我们应该了解哪些基本常识呢?

一、如何判断一个人有没有得精神分裂症?

      最简单和直接的判断方式,就是将现在和以前对比,有没有发生性格改变,像变了一个人一样。是否常言不达意,胡言乱语,时而一个人呆坐自笑,喃喃自语,时而暴躁,情绪不稳定;时而懒散,对任何事情不感兴趣,情感淡漠。

二、有多少人得了精神分裂症?

     根据流行病学调查,我国精神分裂症的患病率为5.69‰。城市为6.06‰,农村为3.42‰,城市明显高于农村,按不同诊断标准而有差异,若在直系亲属中已有患上此病者,则发病之机会便会大大增加,可达百分之十以上。通常发病的年龄在15~55岁之间,男女患病率相当。经济水平低的阶层发病高于经济水平高的阶层。

三、精神分裂症发作时有哪些症状?

      精神分裂症的症状一般分阳性症状和阴性症状,关于阳性症状,可以通过以下这个真实的故事了解:陈某,男,42岁。一年前生意失败后的一个深夜,患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间,表现紧张恐惧。此后渐渐感觉街坊邻里常常“话里有话”,内容多涉及患者隐私,开始怀疑自己的房间被人录音、摄像。确诊前三个月,患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话,声称他已成为“全国一号嫌犯”,正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解,说患者是一个好同志。“少校”与“书记”就患者的许多方面都发表过针锋相对的意见,另患者不厌其烦。确诊前半个月,患者多次走访各个政府部门,要求“澄清事实”,并计划给世界各大报社写信,申诉自己“受人迫害”的经过。

      还有一部分患者表现的是阴性症状:情感淡漠、社交及认知方面的缺陷,包括意志减退,快感缺乏,情感迟钝,社交退缩,言语贫乏,行为懒散。常不被家人察觉,一般2年左右病情严重后逐渐暴露。

四、精神分裂症患者危险吗?

      部分新闻和娱乐媒体为了吸引眼球,把精神病患者和暴力犯罪联系在一起,导致大众对精神病患者产生极大的误解。但是,研究显示,除了那些在病前就有暴力犯罪记录和倾向的,以及那些有药物和酒精依赖的病人,绝大多数精神分裂症病人并不比正常人更倾向于使用暴力。他们更多的时候愿意静静地独处。通常有妄想症状的病人,如果停止服药,表现出暴力行为的可能性会增加。但是,当暴力真的发生的时候,多半针对的是家庭成员和朋友,发生的地点一般是在家里。因此,在精神分裂症中,只有极少数存在妄想症状的中重度精分患者,会有自伤或者伤害他人的意图。 

五、家里有人患上了精神分裂症,不肯就诊怎么办?

     当觉察到家里人患上了精神病,首先最重要的判断病人有没有自知力,就是知不知道自己不正常,而不是当面直接质问刺激他说他有精神病,命令他马上去看心理科。对于有自知力,认为自己确实不对劲需要看医生的患者,家属只要给与陪伴和配合治疗即可。而对于没有自知力的病人,他会认为自己没病,不愿意到心理科就诊,而家属认为他需要进行治疗,对待这类病人家属不要责骂病人,家属可以通过其他方面的引导,“我能理解你最近感觉不太好,经常失眠,没什么活力,不如去看看医生吧?”,让患者信赖的家人说这些话,患者往往能更好的配合。

六、为什么会得精神分裂症?

     目前病因尚未明确 ,但可以确定的影响因素有以下5个。

     1、精神刺激:诸如天灾人祸、亲人亡故、失业失恋穷困等;

     2、个体及生活重负:如性格孤僻、少言、怕羞、敏感、多疑、懒散、沉溺于幻想等,生活经济条件差,生活压力大,缺少亲人关爱;

     3、内分泌失调:青春期是一个内分泌系统发育逐渐成熟的阶段,植物神经系统不稳定,情绪易波动,对外界应激因素敏感;

     4、先天遗传:群体遗传学研究结果证明,精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传率为60%~80%,而且血缘关系愈近,发病机会愈高;

     5、脑结构异常和疾病因素:感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤、内分泌、代谢及营养障碍等均可导致精神分裂。

七、对精神分裂症的误解?

      平时生活中,部分人家里很有可能出现精神分裂症患者,但是并不能说清楚他是什么问题,只感觉他突然有些“不正常”,像个疯子一样,有人会认为他是着魔了,或者触犯了什么禁忌,得罪了神明,不愿意带患者去医院治疗,只是烧香求神希望他康复;有人可能会觉得,精神病就是自作自受,他们自己爱钻牛角尖,把自己套进去了;有人会认为得了精神病是他应受的报应,不愿意向患者提供帮助;有人会认为,精神分裂症患者都是危险的,会有暴力行为,还会拿刀砍人,是会威胁正常人生命的。

八、精神分裂症怎么治?

      1、首选药物治疗,部分老药副作用和药物依赖性较大,但新一代抗精神病药物安全性相对较高,建议患者服药时一定要遵医嘱,注意使用剂量,切不可自行调整用量或随意停药。

      2、辅助心理治疗,采用心理上的安慰、支持、或者疏导和环境调整等,从而很多时候并对病人进行启发和教育,帮助他们认识疾病,是非常常见和重要的精神分裂症的治疗方法。

      3、配合家庭治疗,这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行为都古怪,即使这样,还是要给予患者尊重、爱、和关怀。患者家属在了解患者的病情、治疗原则及方法、预后的基础上,从而更好的包容患者,帮助康复期患者回归社会。

九、精神分裂症患者复发时家人应该怎么办?

      据相关数据显示,我国780万的精神分裂症患者中复发率是40.8%,就诊率却不到20%。因此,如果家属发现患者精神分裂症复发,应及时带其到医院心理科复诊,必要时应住院治疗。

 


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