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夏季低血糖的防控

□文/ 营养科 冯惠平

      夏天血糖易于波动,对患有糖尿病的人来说,这是一年中血糖最低的季节。低血糖时,糖尿病患者会出现身体软弱无力、出汗、发抖、心慌、面色苍白、饥饿感、头痛、眼花、易怒或意识模糊等症状,严重时可惊厥、昏迷甚至死亡。那么炎炎夏日糖友该如何安然度过?

首先了解夏季低血糖的原因

1. 夏季气温较高,人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少,胰岛素利用葡萄糖的作用可以更充分地发挥;

2. 夏天天气闷热,糖友食欲普遍降低,往往转为摄取清淡的食物,而清淡的食物含糖量普遍偏低,所以血糖来源减少;

3. 夏天昼长夜短,糖友常睡眠不足,再加上户外活动增多,新陈代谢旺盛,血糖消耗增多。

      因此,夏天血糖稍有下降,是上述多方面因素协同作用的结果,在这种情况下,切不可盲目减药。

其次明白什么是低血糖

1. 低血糖的诊断标准:

      对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖< 2.8mmol/L;对于接受药物治疗的糖尿病患者来说,只要血糖≤ 3.9mmol/L就属于低血糖范畴。

如图:

2. 低血糖的表现:

3. 饥饿≠低血糖
     许多糖尿病朋友一般都有这样的认识,如果感觉饥饿,就是发生了低血糖,要尽快进食。难道说“饥饿”=低血糖?
      一般说来,健康人在进食后血糖升高,血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢—饥饿感。

      也就是说血糖降低=饥饿,但是反过来却不一定。有时糖尿病朋友发生饥饿,血糖不一定低。

      因为,人体能量的主要来源是葡萄糖,血液中的葡萄糖(血糖)在胰岛素的作用下进入细胞内,才能像汽油进入汽车的发动机一样产生能量。

      患糖尿病后,由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,导致血糖不能进入细胞内,血糖虽然升高,但细胞内却缺乏糖,由此出现"细胞饥饿",而产生饥饿感。

      因此,我们经常发现一些出现"饥饿"的糖尿病患者,如果查一下血糖,血糖结果不仅不低,反而很高。如果此时再大量进食,会使血糖更加升高。
      所以,当糖尿病患者感觉“饥饿”时,最好的方法就是立即查血糖,以鉴别血糖到底是低还是高,因为“饥饿”不等于低血糖!

出现低血糖怎么办

1.谨记两点

★  “低血糖是危险的!”

★  “低血糖是可以预防的!

2. 立即吃“糖”增高血糖水平。

★ 普通饮料(雪碧、可乐、果汁等)。

★ 糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)。

★ 糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25-50克)。

★ 口服葡萄糖片。

★ 一勺蜂蜜或果酱。

3. 对不同的患者可以采取不同的措施。

★ 对神志清楚、反应轻者可立即口服上述食品;如果低血糖反应重者,还需要增加口服碳水化合物的量,如馒头或面包25克或水果1个。

★ 对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反复出现,还可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的蛋白质食品。

★ 对神志不十分清楚,尚有吞咽能力者可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。

★ 对出现昏迷的患者应避免喂食,防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。

                        含 着 吃                                  咬 着 吃

4. 若服糖后5分钟仍无法改善症状或变得更糟,应立即吃更多的糖。
5. 如果10分钟内仍然无改善,不要犹豫,应立即送医院抢救。
6. 如果已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等,可以预防您的血糖再度掉至最低点。

如何提前预防低血糖

1. 确保你每餐摄入足量的碳水化合物,按时进餐,如果延迟了,必须吃一点儿点心帮你渡过险关。

2. 认真请医生帮助检查胰岛素或降糖药的剂量,防止用量过大。

3. 如果活动量比平时大,在活动前要摄入额外的碳水化合物,随身携带糖果、饼干等食物,便于随时纠正低血糖反应。

4. 如果您必须饮酒,应确保饮酒前先吃一点儿含复合碳水化合物的食品。

5. 随身携带"糖尿病救助卡",上面写清姓名、住址及用药等情况,便于及时得到抢救。

6. 如果您经常出现低血糖,应做好记录并询问您的医生可能出现的原因和解决方法。对使用胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者,尤应注意。

(部分资料来源于网络)


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