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小儿感冒如何正确用药

□文/药学部 蒋 群 李咏梅

     阳春三月是小儿感冒的高发期,现在的家庭基本都备有“小药箱”,孩子感冒了不到医院看,拿家里自备的感冒药给孩子吃,或者自己到药店给孩子买药吃。不知各位家长在给小朋友服用感冒药的时候,是否会留意感冒药的一些注意事项和用药方法,并且有些成人使用的感冒药不能减少剂量后给小儿服用。

     小儿感冒又称小儿急性上呼吸道感染,是小儿常见病,各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒,在给小朋友服用感冒药时应注意以下几点:

小儿感冒不要急于退热:

     发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降,可配合使用退热药。

     常用的退热药如小儿退热栓、美林、泰诺林、小儿日夜百服宁等都含有对乙酰氨基酚、布洛芬非甾体类解热镇痛药的成分,应注意这类药物用于解热时连续使用不超过3天,若持续发热,可间隔4-6小时重复一次,24小时内不超过4次,不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药);特别需要注意的是现在市面流通的很多感冒药都是复方制剂,其中含有相同或类似的成分,服用前应详细阅读说明书,避免同时服用。

      不要使用APC(复方阿司匹林),因为APC有兴奋作用,而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药。 尼美舒利因为肝损害的不良反应,禁用12岁以下儿童的退热。

小儿感冒不要随便使用抗菌药物:

     由于感冒大多为病毒感染所致,抗菌药物对病毒无效,所以应使用抗病毒药。常用的抗病毒药有:

1.三氮唑苷,每日每千克体重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克体重10~15毫克肌肉注射或静脉滴注。

2.板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,开水冲服。

3.双嘧达莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上药物可酌情选用,效果比较可靠,副作用小。

小儿感冒在下列情况下,可考虑合用抗菌药物:服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。

小儿感冒无论用何种药物,都要注意这样几个问题:

1.剂量不得过大,服用时间不应过久。

2.服药期间多饮开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。

3.3岁以下小儿,肝、肾还未发育成熟,不要口服或注射扑热息痛。

4.小儿或其家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药。

5.退热药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。

6.合理饮食、坚持户外活动、定时通风换气、注意保暖、避免去人多拥挤的公共场所。

 


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