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切除扁桃体会降低人的防御和免疫功能吗?

□文/耳鼻喉科  张端和

       许多人认为扁桃体切除后人体的防御和免疫就没有了。其实不是那回事。

      首先我们了解一下扁桃体的组织结构和相似组织及其功能。扁桃体位于咽峡左右两侧,一边一个,色泽淡红,表面凹凸不平,微凸的部分是扁桃体的实质,微凹的部分是扁桃体的陷窝。陷窝外口呈半闭合状态,深约3-5毫米,形成盲管。陷窝有排除脱落上皮和坏死组织的作用,还有扩大表面面积的作用,在儿童期扁桃体较为肥大。扁桃体内有T、B淋巴细胞、免疫球蛋白(Agi)。他们对病毒、细菌、微生物有中和、抑制、吞噬和杀灭作用。其中T淋巴细胞最为突出。类似扁桃体这样功能的腺体还有鼻咽后壁的增值体(也叫腺样体),舌根下面的舌扁桃体及其周围淋巴组织,它们通过淋巴导管连在一起,形成咽部淋巴内环,另外,还有颈部的淋巴外环。所以单纯切除扁桃体不会破坏人体的免疫功能。

      那在什么情况下摘除扁桃体呢?(现只讲慢性扁桃体炎)由于扁桃体反复发炎,造成咽痛、发热、不能进食等等诸多症状,妨碍生活及工作、学习,影响人的健康。大体上讲,扁桃体发炎一年发作两次连续两年,在炎症的刺激下,扁桃体组织结构发生改变,原有的腺体组织被结缔组织所代替,扁桃体原有的功能已丧失,它的存在只是细菌寄宿地和滋生繁殖的部位。它大的存在已有害无益,切除它已势在必行(在炎症痊愈两周后进行)。

      切除扁桃体有些什么方法呢?剥离圈套摘除术(这也是最早最普遍的方法)、快速挤切术(包括普通挤切和高频电刀无血挤切)、超声刀切除等等方法,切除的方法有多种,但应视具体情况而定。


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